CONTRATO DE MEMBRESÍAS MÉDICAS
DECLARACIONES: A. Rool Soluciones Múltiples declara que es una sociedad mercantil constituida conforme a las leyes mexicanas, con domicilio en: Paseo de los Leones 441-A, Col. Mitras Centro CP. 64460, Monterrey, Nuevo León, México y que cuenta con las facultades suficientes para la suscripción del presente documento. En adelante PETRUS. B. El cliente declara que es una persona física, de nacionalidad mexicana, mayor de edad, con pleno uso y goce de sus facultades y derechos, y con capacidad general y especial para celebrar el presente documento. En adelante SOCIO, CLIENTE, TITULAR o AFILIADO. Expresan lo anterior, las partes otorgan las siguientes:
OBJETO: El SOCIO contrata el Plan Médico que brinda PETRUS.
Cláusulas: PRIMERA. La presente solicitud de PETRUS se regirá por las Condiciones Generales que amparan el producto denominado Plan Médico. SEGUNDA. Nuestros servicios y productos, que se describen en el presente documento, son únicamente válidos para nuestros socios, a través de nuestra Red de Asociados vigente. Podrían suscitarse cambios en el listado de nuestra Red de Asociados, mismos cambios que les serán notificados a nuestros socios. TERCERA. El SOCIO se obliga a pagar a PETRUS la cantidad descrita en la Solicitud del Plan Médico que PETRUS le proporcione por concepto de los servicios requeridos en la misma. El pago debe realizarse en una sola exhibición, al momento de entregar la solicitud y la factura. El pago puede efectuarse mediante depósito a la cuenta de PETRUS, vía transferencia electrónica de fondos, cheque salvo buen cobro a nombre de Rool Soluciones Múltiples, S.A de C.V. o cargo a tarjeta de crédito, para lo cual el SOCIO deberá solicitar la información que requiera por parte de PETRUS. En caso de que el SOCIO no realice el pago en el periodo indicado, PETRUS solicitará la devolución de su factura original y los kits, dejando sin efecto la presente Solicitud. CUARTA. En caso de altas de AFILIADOS, posteriores a la fecha de inicio de vigencia, el SOCIO se obliga a pagar a PETRUS, el monto calculado a prorrata, de acuerdo al tiempo que falta por transcurrir al término de vigencia, más el IVA de dicho monto. QUINTA. PETRUS se obliga a prestar los servicios a través de la Red de Asociados que indica el producto, aplicando al máximo su capacidad y conocimientos, tomando en cuenta las directrices y necesidades fijadas por el SOCIO para cumplir satisfactoriamente con los servicios del producto solicitado con éste. SEXTA. La presente solicitud y sus anexos constituyen el acuerdo total entre las partes, y deja sin efecto cualquier otra negociación o cualquier comunicación sostenida entre ellas, ya sea verbal o escrita. SÉPTIMA. Cualquiera de los dos partes podrá dar por terminada anticipadamente la presente solicitud sin necesidad de declaración judicial, mediante comunicado por escrito. En caso de que el SOCIO decida la terminación de la presente solicitud, éste surtirá efecto a partir del día siguiente en que PETRUS reciba por escrito la solicitud relativa a la terminación, además, PETRUS retendrá el 45% mas el IVA del costo de la membresía a devolver por concepto de gastos por cada afiliado. Así mismo, devolverá al SOCIO el monto calculado a prorrata que corresponda por el tiempo que falte por transcurrir al término de la vigencia. Ante el evento de un caso fortuito o de fuerza mayor, que impidiera parcial o totalmente la ejecución de los servicios por PETRUS, la solicitud podrá darse por terminada por cualquiera de las partes mediante aviso por escrito, dentro de los cinco días naturales siguientes a que esta circunstancia haya ocurrido, obligándose las partes a realizar los ajustes en cuanto al pago por los trabajos realizados, cuando así proceda. OCTAVA. Ambas partes podrán dar por rescindida esta solicitud cuando alguno de los dos incumpla con cualesquiera de las obligaciones contraídas en el presente documento, previo aviso por escrito y sin necesidad de declaración judicial por: El incumplimiento a cualquiera de las obligaciones estipuladas en el presente documento; La resolución o mandamiento de autoridad administrativa o judicial que así lo ordene; La falta de pago del SOCIO a PETRUS, por los términos contraídos. NOVENA. Las partes no podrán ceder los derechos y obligaciones que a su favor y cargo, se establezcan en la presente solicitud. DÉCIMA. Las partes acuerdan que cualquier modificación que se haga a la presente solicitud deberá realizarse previo acuerdo por escrito entre las mismas, por lo que cualquier modificación que se realice incumpliendo lo estipulado en la presente cláusula no surtirá efecto alguno. DÉCIMA PRIMERA. Esta solicitud podrá ser renovada al término de la vigencia de los servicios amparados por el producto contratado. Para tal efecto, el SOCIO deberá expresar por escrito a PETRUS, dentro de los 30 días naturales anteriores a la fecha de vencimiento de la misma, su intención de renovarla, para lo cual, PETRUS cotizará el Plan Médico Personal con las nuevas tarifas vigentes. Por su parte, el SOCIO se obliga a pagar el precio establecido por PETRUS dentro del plazo indicado, y observando los medios de pago establecidos en la cláusula tercera de la presente solicitud. En caso que el SOCIO no estuviere de acuerdo con la cotización de los Planes Médicos Personales con las nuevas tarifas, la solicitud continuará surtiendo sus efectos por el tiempo que falte por transcurrir al término de vigencia. DÉCIMA SEGUNDA. En aquellos casos donde el producto amparado por esta solicitud cuente con servicios limitados y éstos se agotaran antes de la fecha de vencimiento de la misma, el SOCIO podrá solicitar a PETRUS servicios adicionales a precios preferenciales por ser cliente de PETRUS. DÉCIMA TERCERA. Para la interpretación y cumplimiento de todo lo estipulado en la presente solicitud, las partes que en el intervienen, se someten expresamente a las leyes y tribunales del estado de Nuevo León, México, renunciando a cualquier otro fuero que en razón de sus domicilios presentes o futuros pudieran corresponderles.
Condiciones Generales: 1. Contacto inicial para solicitud de servicios. El afiliado cuenta con un Médico de Cabecera Asignado por Petrus, MCAP, a quién debe contactar antes de utilizar cualquiera de los servicios ofrecidos del plan médico de Petrus que haya contratado, para solicitar algún servicio de su plan médico de Petrus contratado. Si el afiliado no contacta inicialmente al MCAP, le serán cobrados los servicios a precio público. El número de llamadas al MCAP son Ilimitadas. Todos los consultorios, clínicas y hospitales de nuestra red están sujetos a disponibilidad designada por el MCAP.
2. Consultas Médicas. Las consultas con el MCAP son ilimitadas y sin costo, en horarios de 8:00 a 21:00 horas de lunes a viernes y de 8:00 horas a 13:00 horas los sábados y domingos en todos los planes médicos de Petrus; pueden tener un tiempo de espera de acuerdo a la agenda del MCAP. En el Plan Médico Básico y el Plan Médico Preferente la consulta inicial por padecimiento con los médicos especialistas sin costo son para Pediatría y Ginecología, las consultas de seguimiento son a precios preferentes. En el Plan Médico Especial y el Plan Médico Platino la consulta inicial por padecimiento con los médicos especialistas sin costo son para Pediatría, Ginecología y Medicina Interna, las consultas de seguimiento son a precios preferentes. En el Plan Médico Premier la consulta inicial por padecimiento con los médicos especialistas sin costo son para Pediatra, Ginecólogo, Internista, Oftalmólogo, Cirujano Plástico, Traumatólogo, Cirujano General, Urólogo, Otorrinolaringólogo, Dermatólogo, las consultas de seguimiento son a precios preferentes. Para que el afiliado sea atendido por algún médico especialista, debe ser atendido y tratado por el MCAP inicialmente y, de ser necesario, el MCAP le entrega al afiliado un pase para ser atendido por el médico especialista sin costo. Las consultas con médicos especialistas son con previa cita y pueden tener un tiempo de espera de acuerdo a la agenda del médico. La consulta con médicos especialistas no mencionados previamente generan costos extras. Aplica únicamente con los médicos especialistas pertenecientes a la Red Médica de Petrus actualizada. Las consultas a domicilio con el MCAP tienen un costo de $ 300.00 pesos MN y pueden tener un tiempo de espera de acuerdo a la agenda del médico. Las consultas con el odontólogo general son ilimitadas y sin costo en todos los planes médicos de Petrus. Pueden tener un tiempo de espera de acuerdo a la agenda del dentista. Son con el dentista que le asigne el MCAP en el consultorio, clínica u hospital de nuestra red disponible, previa cita. Las consultas de nutrición son a precios preferenciales y son con previa cita. Las consultas de los profesionales de la salud incluyen únicamente valoración y diagnóstico; no incluyen estudios médicos, gastos hospitalarios, ni medicamentos o laboratorio. Las consultas fuera de los horarios establecidos (urgencias) no incluyen medicamentos en ninguno de los planes médicos; tienen un costo de $ 200 pesos MN en los planes médicos básico y preferente, y sin costo en los planes médicos especial, premier y platino. 3. Servicio de Ambulancias. Los traslados en ambulancia para emergencias son sin costo en el Plan Médico Especial, el Plan Médico Premier y el Plan Médico Platino. Los traslados en ambulancia son a precios preferentes en el Plan Médico Básico y el Plan Médico Preferente. Los traslados programados en son a precios preferentes en todos nuestros planes médicos. Los beneficios en los traslados de ambulancia solo aplican en emergencias. Algunos ejemplos de emergencias cubiertas por la ambulancia sin costo, son los siguientes: sangrado que no para; problemas respiratorios severos; cambios en el estado mental, como: confusión, dificultad para despertarse y pérdida de conciencia; dolor de pecho; lesión en la cabeza o en la columna; vómitos severos y persistentes; lesión debido a un accidente automovilístico, quemaduras o inhalación de humo; herida profunda o grande; dolor severo y repentino en cualquier parte del cuerpo; debilidad o cambio súbito en la visión; ingestión de una sustancia tóxica. Los servicios de ambulancia serán prestados únicamente dentro del área de cobertura que “Petrus” tenga designada y no se verá obligado a prestar servicios de emergencia fuera de esta área de cobertura. Siendo el área de cobertura la siguiente: San Pedro Garza García, excepto: El Obispo, Villas del Obispo, Vista Montaña, Infonavit Revolución, Unidad Infonavit Revolución, Lomas del Obispo, Col. Carlos Salinas de Gortari, Unidad San Pedro, Los Pinos (Lecho Del Río); San Nicolás de los Garza, excepto: El Mirador, Carmen Romano, La Morena, Prados del Nogalar, Lagos de Chapultepec, Azteca, Santo Domingo, Unidad laboral, Unidad Los Nogales, Los Naranjos, Valle del Nogalar, Col. Margarita Salazar, El Mezquital, Vicente Guerrero, Balcones del Mezquital; Monterrey, N.L., excepto: Zona Centro, Col. Garza Nieto, Col. Industrial, Alrededores de la Central y FFCC., Col. 10 de Mayo, Col. Rubén Jaramillo, Col. Niño Artillero, Col. Narciso Mendoza; Zona Norte, El área comprendida por Lincoln, Fidel Velásquez y el límite del municipio con el Municipio de San Nicolás; Zona Sur, Tanque de Guadalupe, América, Alfonso Reyes, Heriberto Jara, La Pedrera, Canteras, Altamira, Balcones de Alta vista, Cerro de la Campana, Burócratas Federales, 15 de Septiembre.
4. Paquete de Urgencias Menores. Los medicamentos son sin costo en el Plan Médico Preferencial, el Plan Médico Especial, el Plan Médico Premier y el Plan Médico Platino;deben ser prescritos por el MCAP y se surten directamente con el MCAP; NO son sin costo para enfermedades crónicas o mayores de 15 días de evolución. Los medicamentos del cuadro básico sin costo incluyen enunciativa más no limitativamente: Analgésicos y antiinflamatorios (Diclofenaco, naproxeno, paracetamol, ibuprofeno, ketorolaco, nimesulida, ácido acetilsalicílico), Antibióticos (Amoxicilina, ampicilina, penicilina, dicloxacilina, eritromicina, ciprofloxacino, trimetoprima/sulfametoxazol, metronidazol, ketoconazol, clindamicina, albendazol), Antigripales (Clorfenamina, loratadina, fenilefrina), Antialérgicos (Clorfenamina, loratadina, hidrocortisona, loratadina-betametasona), Antiácidos, antiflatulentos, antiulcerosos (Ranitidina, omeprazol, hidróxido de magnesio, dimeticona, almagato), Antiespasmódicos (butilhioscina), Gastroprocinéticos (Metoclopramida), Antiheméticos (Difenidol), Antidiarreicos (Loperamida), Laxantes (plántago), Dermatológicos (Ketoconazol crema, clotrimazol crema, clotrimazol-betametasona-gentamicina crema, hidrocortisona crema, Relajantes musculares (Carisoprodol, metocarbamol), Antiparasitarios (Metronidazol, albendazol), Antiasmáticos (Hidrocortisona IM), Antitusivos y expectorantes (Dextrometorfano, oxalamina, ambroxol), Oftalmológicos y otológicos (Antiinfecciosos, antiinflamatorios). Las radiografías para accidentes y/o caídas son sin costo en el Plan Médico Especial, el Plan Médico Premier y el Plan Médico Platino, son a precios preferenciales en el Plan Médico Básico y el Plan Médico Preferente; deben ser prescritas por el MCAP; el MCAP determina donde realizárselos. Las radiografías NO son sin costo para enfermedades crónicas. Las radiografías simples sin costo incluyen enunciativa más no limitativamente: Cráneo una o dos posiciones, Columna Cervical una o dos posiciones, Brazo una o dos posiciones, Antebrazo una o dos posiciones, Mano una o dos posiciones, Tele de Tórax, Tórax en una o dos posiciones, Tórax Óseo una o dos posiciones, Abdomen una o dos posiciones, Columna Dorsal una o dos posiciones, Columna Lumbar una o dos posiciones, Cadera una o dos posiciones, Pelvis una o dos posiciones, Muslo una o dos posiciones, Rodilla una o dos posiciones, Pierna una o dos posiciones, Tobillo una o dos posiciones, Pie una o dos posiciones. Los estudios de laboratorio para accidentes y padecimientos agudos son sin costo en el Plan Médico Premier, en el Plan Médico Básico, Plan Médico Preferente, el Plan Médico Especial y el Plan Médico Platino son a precios preferentes; deben ser prescritos por el MCAP; el MCAP determina donde realizárselos. Los estudios de laboratorio sin costo incluyen enunciativa más no limitativamente son: biometría hemática, examen general de orina, coproparasitoscópico único, prueba inmunológica de embarazo en sangre y orina, reacciones febriles, química sanguínea, glucosa y colesterol de sangre capilar, perfil de lípidos, pruebas de función hepática. Atención por médico general para suturas y curaciones sin costo en el Plan Médico Especial, Plan Médico Premier y el Plan Médico Platino y a precios preferentes en el Plan Médico Básico y el Plan Médico Preferente. Suturas superficiales menores de 5cm de longitud que solo requieran anestesia local y no estén en cara ni en manos. Curaciones de heridas superficiales que no requieran ningún tipo de anestesia para su atención.
5. Bloque dental. Las consultas con odontólogos especialistas son a precios preferenciales en el Plan Médico Platino. Las radiografías dentales digitales son sin costo en el Plan Médico Platino siempre y cuando estén prescritos por el MCAP. Las limpiezas dentales son una cada 6 meses sin costo en el Plan Médico Platino y a precios preferentes en el resto de los planes médicos de Petrus; pueden tener un tiempo de espera de acuerdo a la agenda del cirujano dentista y son con el dentista que le asigne su MCAP, previa cita. Las extracciones dentales simples son sin costo en el Plan Médico Platino. Las resinas oclusales o compuesta son sin costo en el Plan Médico Platino. Curación temporal sin costo en el Plan Médico Platino. Descuentos en los tratamientos dentales
6. Financiamiento Médico. Para utilizar los planes de financiamiento se debe poner en contacto al teléfono (81) 1872.9556 de Lunes a Viernes 9 am – 5 pm, escribirnos a [email protected], o en la página www.petrus.com.mx. Los planes de financiamiento están sujetos a previa autorización. El contar con un plan médico no asegura la autorización de los planes de financiamiento.
7. Médico de Cabecera Asignado por Petrus, MCAP. La orientación médica telefónica es directamente con el MCAP. Es el médico que prescribe y/o autoriza los medicamentos, estudios de laboratorio, radiografías. Es el médico que refiere los pacientes a interconsulta con médicos especialistas. Para cualquier duda del estado de salud del afiliado, dirigirse con el MCAP. Para certificados médicos, dirigirse con el MCAP.
8. Descuentos y Promociones. Descuentos en servicios hospitalarios externos, internamientos, servicios post hospitalarios. Los descuentos aplican en cualquier laboratorio, radiología e imagenología, farmacia, hospitales, check ups y/o servicios dentales que pertenecen a la red médica. El descuento ofrecido por Petrus no se suma a otros descuentos ofrecidos por otras compañías como aseguradoras ni a otras promociones de Grupo Petrus. Para solicitar el examen de la vista sin costo, el afiliado debe de llamar a su médico de cabecera.
9. Exclusiones. Servicios no solicitados previamente al MCAP. Servicios de médicos, odontólogos, nutriólogos, psicólogos o cualquier otro profesional de salud que no sea parte de Red Médica de Petrus actualizada. Servicios en clínicas, hospitales, centros de salud, instituciones médicas, laboratorios y farmacias que no formen parte de nuestra red médica actual. Los medicamentos no aplican para enfermedades crónico-degenerativas o padecimientos de más de 15 días de evolución. Los medicamentos no aplican para padecimientos propios del embarazo. Medicamentos recetados por médicos que no sean el MCAP del afiliado. Medicamentos, estudios de laboratorio y radiografías no prescritos/autorizados por el MCAP. Honorarios de médico general o médicos especialistas por cualquier otro servicio o procedimiento a excepción de la consulta. Sutura de heridas: mayores de 5 cm. de longitud, en manos, cara, nervios, arterias, venas, hueso, tendones, etc. Material para curaciones y medicamentos para curaciones. Curaciones de heridas profundas, que requieren cualquier tipo de anestesia. Curaciones de heridas por médicos especialista. Aplicación de Inyectables venosos u otros. Material de Inyectable (Jeringa, aguja o medicamento/biológico para la aplicación de Inyectables Intramusculares). Consultas subsecuentes o de seguimiento para padecimientos crónicos en los servicios marcados como Ilimitados. Consultas con médicos especialistas no referenciados por el MCAP. Consultas con otras especialidades no incluidas en el plan médico. Consultas con nutriólogos y odontólogos que no estén en la Red Médica de Petrus. Consultas de seguimiento, estudios de laboratorio y rayos X para padecimientos crónicos, embarazo. Honorarios de procedimientos médico-quirúrgicos. Cualquier indicación, servicio u honorarios de médicos no adscritos en los planes médicos de Grupo Petrus (En caso de duda sobre si su médico está adscrito a los planes médicos de Grupo Petrus contacte al MCAP). Servicios en internamientos. Estudios de laboratorio para padecimientos crónicos. Estudios de laboratorio especiales y para embarazadas. Radiografías para padecimientos crónicos, y/o padecimientos médicos que no sean por causa de accidentes o caídas. Servicio de farmacia y laboratorio a domicilio sin costo. Atención a pacientes psicóticos, alcoholizados o bajo la influencia de drogas, así como paciente renuentes a ser atendidos. Traslados de ambulancia programados y/o que no sean emergencias. Acumulación de descuentos de otras promociones y/o de los mismos descuentos. Descuentos en cualquier servicio cubierto por un seguro de gastos médicos mayor o menor por pago directo. Servicios no solicitados previamente al centro de atención telefónica. Extracciones de terceros molares. Radiografías dentales impresas. Resinas estéticas.
CONDICIONES AGREGADAS: A. El SOCIO conviene mediante un pago de una cuota, en afiliarse y/o afiliar a terceros con el objetivo de recibir los servicios descritos en las Condiciones Generales del plan médico contratado. B. El costo del Plan Médico debe ser cubierto en su totalidad de acuerdo al tipo de venta indicado en la solicitud: a) En líneas personales. El pago debe realizarse en una sola exhibición, al momento de entregar la solicitud. b) En grupo o colectivo, de acuerdo a lo pactado entre ambas partes. C. Cualquier servicio del producto contratado en Líneas Personales se proporcionarán dos días hábiles posteriores al inicio de la vigencia, siempre y cuando PETRUS haya recibido el pago. En caso contrario se le podrá proporcionar el servicio al Afiliado, pagando el costo del servicio abierto. Lo anterior no es aplicable para le caso de Grupo y Colectivo. D. El producto del Plan Médico es intransferible, únicamente válida para el SOCIO. Es indispensable presentar la tarjeta de nuestra membresía médica vigente y una identificación oficial con fotografía para hacer efectivos los descuentos y promociones descritos en el presente documento. E. Vigencia. La vigencia de la membresía médica es de un año, de acuerdo a las fechas descritas en el contrato celebrado entre PETRUS y el SOCIO. F. En caso de no utilizar los servicios de la membresía médica durante su vigencia, no se realizará la devolución del importe pagado por la misma. G. En caso de alta de Afiliados, posteriores a la fecha de inicio de vigencia, el SOCIO se obliga a pagar a PETRUS el monto calculado a prorrata, de acuerdo al tiempo que falta por transcurrir al término de vigencia, más el IVA de dicho monto. H. En caso de bajas y cancelaciones de Afiliados posteriores a la fecha de vigencia, PETRUS retendrá el 35% más IVA por cada afiliado por concepto de gastos. Asimismo, devolverá al SOCIO el monto calculado a prorrata que corresponde por el tiempo que falte por transcurrir al término de la vigencia. I. Cuando se hayan agotado los servicios indicados en la tarjeta de identificación, se podrá proporcionar el servicio solicitado, pagando el cliente por cada uno, el costo de servicio a precios preferenciales por ser afiliado a PETRUS. J. El cliente se obliga a pagar el copago correspondiente para cada servicio utilizado, cuando la Membresía Médica tenga esta característica. K. El SOCIO entiende que las promociones y servicios de la Red de Asociados pueden variar de acuerdo a los convenios vigentes con la misma. L. Área de Cobertura: Los servicios de la Membresía Médica son únicamente y a través de la Red de Asociados de PETRUS. M. El afiliado, así como su representante y familiares aceptan las condiciones del Plan Médico Personal aquí descritas. OBLIGACIONES DE PETRUS: Petrus se obliga a cumplir los servicios descritos en Condiciones Generales, a través de su Red de Asociados, siguiendo los procedimientos adecuados para cada caso. OBLIGACIONES DEL AFILIADO: A. Bridar información clara, concreta, veraz y oportuna a PETRUS con el objetivo de que esta pueda prestar de forma adecuada los servicios, proporcionando su nombre completo, así como responder a las preguntas que le realicen los médicos. B. Realizar oportunamente el pago correspondiente a los servicios contratados. C. Pagar por los servicios recibidos de la Cobertura Global de acuerdo a los precios preferenciales vigente de la Red de Asociados para el SOCIO. D. No permitir la suplantación de personalidad para hacer uso de servicio. EXCLUSIONES. A. PETRUS no otorgará ningún tipo de responsiva médica durante la prestación de los servicios correspondientes. B. PETRUS no extenderá constancias o actas de defunción. C. PETRUS no asume ninguna responsabilidad financiera limitada o ilimitada por prevenir y/o restaurar la salud del Afiliado mediante el pago de una cantidad de dinero D. PETRUS no prestará ningún servicio y no tendrá ninguna responsabilidad, por ello, en los siguientes casos: a) Cuando el afiliado, su representante o familiares no proporcionen información veraz y oportuna o no sigan u omitan las instrucciones del médico que atiende su llamada y que por su naturaleza impida atender adecuadamente una urgencia médica. b) Cuando el SOCIO o el afiliado no haya pagado el costo del Plan Médico. c) Cuando el contratante no cumpla alguna de las obligaciones derivadas de la solicitud y de las Condiciones Generales y Agregadas que amparan el producto descrito en esta. d) Continuidad en el tratamiento de enfermedades o padecimientos de los afiliados. e) Detección oportuna de enfermedades. Prevención del surgimiento posterior de enfermedades o complicaciones de las mismas. f) Restauración de la salud mediante acciones terapéuticas y/o rehabilitación. g) Brindar los servicios contratados, en el caso de suplantación de personalidad por parte de terceros que hagan uso de los servicios de la membresía médica a los que tienen derechos los afiliados. h) Cuando solicite algún servicio diferente a los contemplados en el presente documento. E. PETRUS no brindará atención médica a ningún Afiliado cuando éste se encuentre en las siguientes condiciones: Psiquiátrico Agresivo, Infecto Contagioso, Ebrio y/o Drogado Agresivo y Fuera del área de cobertura según los límites estipulados por PETRUS. F. Los planes médicos personales NO cubren: a) Consultas subsecuentes o de seguimiento para Padecimientos Crónicos en los servicios marcados como Ilimitados. b) Consultas subsecuentes o de Seguimiento en Embarazo en los servicios marcados como ilimitados. c) Honorarios de médico general o médicos especialistas por cualquier otro servicio o procedimiento a excepción de la consulta. d) Cualquier indicación, servicio u honorarios de médicos no adscritos en los Planes Médicos de Grupo Petrus (En caso de duda si su médico está adscrito a los planes médicos de Grupo Petrus contacte a su médico de cabecera). e) Medicamento de Cuadro Básico para padecimientos crónicos. f) Medicamento de Cuadro Básico para embarazo. g) Aplicación de Inyectables intravenosos o de cualquier otra índole. h) Jeringa, aguja o medicamento/biológico para la aplicación de Inyectables Intramusculares. i) Análisis clínicos básicos para padecimientos crónicos. j) Análisis clínicos básicos para embarazo. k) Análisis clínicos especiales. l) Radiografías simples para padecimientos crónicos. m) Servicio de farmacia a domicilio para medicamentos de cuadro básico. n) Servicio de laboratorio a domicilio para análisis clínicos básicos. o) Descuentos en medicamentos especiales (enunciativo más no limitativamente medicamentos para quimioterapia). p) Con otras promociones. q) Descuentos en cualquier servicio cubierto por un seguro de gastos médicos mayor o menor por pago directo.
DEFINICIONES: Las partes acuerdan que para efectos del presente contrato se utilizarán las siguientes definiciones, adicionalmente a aquellas que expresamente y aquellas que pacten en lo futuro, mediante acuerdo escrito y suscrito por ambas partes. Petrus: Rool Soluciones Múltiples, S.A. de C.V. Socio: Persona que contrata y/o es beneficiaria de la Membresía Médica de PETRUS; también puede ser llamado Cliente, Titular o Afiliado. Plan Médico: Es el conjunto de los servicios médicos que brinda PETRUS al SOCIO a través de su Red de Asociados; también puede ser llamado membresía o membresía médica. Red de Asociados: profesionales de la salud e instituciones médicas a través de los cuales Petrus brinda sus servicios. Directorio Médico: es el directorio de la Red de Asociados de Petrus. Orientación médica telefónica: personal médico especializado en la atención vía telefónica de las necesidades de salud del afiliado, las 24 horas durante los 365 días del año. Copago: cantidad a pagar por el uso de los servicios contratados a la Red de Asociados de PETRUS. Líneas Personales: Tipo de venta donde cualquier individuo adquiere una o más membresías médicas con PETRUS, para si mismo, familiares o amigos. Este tipo de venta no aplica para empresas. Paquete de Urgencias Menores: Es el conjunto de servicios que PETRUS proporciona al SOCIO sin costo. Proveedor de Paquete de Urgencias Menores: Es la institución en donde el SOCIO no pagaría por los servicios que incluye el Paquete de Urgencias Menores. Médico de Cabecera: es el médico que PETRUS le asgina al afiliado para ser atendido durante todo el tiempo del servicio Los términos definidos podrán utilizarse indistintamente en forma singular o plural, sin que por ello se considere alterado el significado atribuido para el mismo en cada caso.
Atención a Clientes PETRUS: Cualquier irregularidad en los servicios deberá ser reportada únicamente al correo [email protected]. Horarios de Atención: Lunes a Viernes de las 8:00 a 14:00 horas.